Рациональное использование рапамицина (Сиролимуса) всовременной многокомпонентной иммуносупрессии при трансплантации почки.

Каабак М.М., Самсонов Д.В., Бабенко Н.Н., Шереметьева Г.Ф.,Морозова М.М., Куракина Ж.И., Чепрасова Т.Ю.

Проведено исследование возможности использования рапамицина в составе протокола иммуносупрессии, позволяющего провести раннюю отмену циклоспорина у пациентов после трансплантации почки. Рапамицин был назначен 10 пациентам. При средней продолжительности наблюдения - 179±61 дня отсутствует летальность и нет потерь трансплантатов. Одному пациенту рапамицин был отменен на 19 сутки в связи гастроинтестинальными побочными эффектами. Оставшимся 9 пациентам перед началом отмены циклоспорина выполняли пункционную биопсию. У пятерых обнаружены морфологические признаки острого отторжения, потребовавшие изменения протокола иммуносупрессии. Рапамицин является эффективным иммуносупрессантом, который может использоваться у пациентов после трансплантации почки вместо циклоспорина в комбинации со стероидами у 30% пациентов. Еще у 30% пациентов требуется комбинирование рапамицина, СеллСепта и стероидов.

Скачать полностью